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爬幾層樓梯就喘、腿麻冰冷,有時視線還會忽然模糊……你可能以為只是老了,事實上,這很可能是血管出了問題。
很多人都是等到心肌梗塞、中風發作時,才驚覺血管早就不健康了。根據《Lancet》的一項國際大型研究(Yusuf et al., 2004),超過九成的心血管風險,其實和日常生活習慣有關,比如抽菸、飲食不當、缺乏運動、長期壓力。
現在開始注意還不算晚,從今天起,慢慢把這些習慣調整回來,就能幫血管減輕不少負擔。

說到動脈硬化,很多人腦中浮現的畫面,可能是「膽固醇像油垢一樣黏在血管裡,把血管堵住」。但事實上,這種說法過於簡單。
近年的研究發現,動脈硬化其實是一種持續性的免疫發炎反應。當壞膽固醇(LDL)滲入血管內層後,會在血管壁裡「卡住」,氧化變質,讓免疫系統把它當成外來入侵者,白血球因此聚集在血管壁想要清除它。這場「清除行動」沒有停下來,反而讓血管長期發炎、受損,逐漸形成一層厚厚的斑塊(Libby, Sci Am, 2002)。
更可怕的是,這些斑塊有時外表看起來不大,但裡面卻很不穩定,很容易破裂。當斑塊破裂時,血液立刻在破裂處形成血栓,一瞬間堵住血流,造成心肌梗塞或中風。
而且動脈硬化不是只會發生在心臟,頸動脈硬化可能引發中風,下肢動脈硬化可能讓走路都變得疼痛,甚至主動脈硬化會導致動脈瘤破裂、危及生命。
主要包括:
1️. 壞膽固醇(LDL)氧化:使血管壁受損、誘發發炎反應。
2️. 慢性發炎:長期高壓、肥胖、糖尿病等都會加劇血管發炎。
3️. 高血壓與抽菸:讓血管內皮長期受損、失去彈性。
4️. 老化與遺傳:年齡增長或家族史,也會加快動脈硬化速度。
理解這些成因,是找出適合自己的動脈硬化改善方法的第一步。
所以別再以為只是「管子卡油」,它其實是一場潛伏在你血管裡的慢性發炎戰爭。

動脈硬化最可怕的地方,不是病程快,而是它潛伏得太久。早期幾乎沒有感覺,你還能照常上班、運動、生活,一點也不覺得不對勁。但血管的傷害,早就悄悄發生。
很多人平常沒在意,等到某天突然倒下來,胸悶、頭暈、腿麻、視力模糊、傷口難癒合,這就是血管硬化的徵兆等。或是等醫生告訴他心肌梗塞,或者一邊身體癱軟、無法說話,或是等醫生告訴他心肌梗塞,或者一邊身體癱軟、無法說話,才知道是中風。研究顯示,超過一半的患者,動脈硬化發作的第一個信號,就是重大心血管事件(Yusuf et al., Lancet, 2004)。也就是說,在那之前,血管早就出了問題,只是我們沒察覺。
其實,身體還是會偷偷發出一些警訊,只是我們常忽略掉,常見的血管硬化症狀包括:

血管健康不像血壓、體重那麼容易「看得見」。很多人平常自覺沒症狀,就以為沒事,其實血管的損傷可能已經默默累積多年。想提早發現動脈硬化的警訊,有幾項檢查可以幫你評估血管年紀和風險程度,如果檢查結果顯示血管鈣化或發炎數值偏高,仍可透過飲食與運動改善血管硬化指數,讓血管逐步恢復彈性。
✅ 血液檢查:想知道自己是否血管硬化?最直接的方法就是透過血管檢查與血脂指數監測。總膽固醇、壞膽固醇(LDL)、好膽固醇(HDL)、三酸甘油脂,這些指數能初步反映出血管「堵塞的可能性」。如果 LDL 偏高、HDL 偏低,風險就比較高。
✅ 發炎指數:近年的研究發現,慢性發炎是動脈硬化的重要元兇之一。血液中的高感度 C-反應蛋白(CRP)能幫助評估血管是否處於發炎狀態,即使血脂不高,有些人 CRP 偏高,心血管風險同樣高(Libby, Sci Am, 2002)。
✅ 影像學檢查:想看得更清楚,可以進一步透過影像檢查:
頸動脈超音波:觀察頸動脈有沒有斑塊、壁厚。
冠狀動脈 CT:觀察心臟血管的鈣化指數、狹窄程度。
ABI 脈壓指數:比較上下肢血壓,評估下肢動脈硬化。
最後,如果你不知道該找哪個科別,這裡有簡單指引:心臟問題通常先看心臟內科,下肢血管不適可以看血管外科,有腦部症狀或疑似中風則建議找神經科。
血管的老化不像皺紋、白髮那樣明顯,卻可能威脅性命。別等到症狀出現才緊張,定期檢查,了解自己的血管狀況,是守護健康最重要的一步。

許多人想知道有沒有科學實證的動脈硬化改善方法。研究指出,從飲食、運動與壓力管理下手,是最安全有效的方式。
在動脈硬化的初期,血管壁只是出現一些「脂肪條紋」,這時如果能從生活習慣著手,還有機會讓它慢慢退回去。即便已經形成了斑塊,透過調整生活習慣與血脂控制,多數患者的血管功能仍有機會改善動脈硬化、降低斑塊不穩定風險,至少能減少發炎、讓血管維持穩定、避免破裂。
那麼,如何改善動脈硬化?醫學界一致建議從以下習慣著手 :
動脈硬化不是絕症,更不是只能坐等惡化的宿命。真正可怕的,是等到血管完全堵塞、傷害無法挽回時,才後悔當初沒有早點重視。
別忘了,血管年紀是你自己選擇出來的。現在開始,每一天的改變,都能讓血管慢慢變得更健康、更有彈性,遠離心肌梗塞、中風的風險。
守住健康,不只是為了自己,更是為了家人安心的笑容。今天,就從一頓健康的早餐、一場舒心的散步開始,讓你的血管年輕一點、讓生活踏實一點。
A1:不完全一樣。動脈硬化是血管壁變厚、變硬、失去彈性的過程,是一種慢性的血管老化現象;血管阻塞則是動脈硬化進一步導致血管完全堵塞的急性結果。前者是長期的、漸進的,後者常是突發的、危及生命。
A2:會的。雖然動脈硬化在高齡者較常見,但不良的生活習慣(抽菸、肥胖、缺乏運動、飲食高油鹽)和家族遺傳會讓動脈硬化提早發生,甚至20、30歲就能在血管中看到早期變化。
A3:完全逆轉較困難,但可以延緩甚至部分改善。戒菸、控制三高、規律運動、均衡飲食、避免壓力,都能幫助血管恢復彈性、減少鈣化速度,讓血管「年輕化」。
A4:一般健檢的血脂檢查只能看出風險,想進一步確認有沒有斑塊、血管變窄,建議加做頸動脈超音波或冠狀動脈鈣化指數檢查。
A5:會。很多人平常毫無感覺,但斑塊一旦破裂、形成血栓,可能在幾分鐘內造成心肌梗塞或中風,所以提早檢查、穩定斑塊非常重要。
Q6:血管硬化會好嗎?
A6:血管硬化不會自行痊癒,但可以穩定。當你持續調整生活型態、控制血脂與血壓,血管的發炎指標會下降,代表血管狀況正在改善。
Q7:動脈硬化看哪一科?
A7:依照症狀不同:胸悶、心悸建議看心臟內科;下肢冰冷、走路痛建議看血管外科;若出現暈眩、語言不清、單側無力,應立即掛神經內科,排除中風風險。