你刷牙時曾經發現牙齦破了一個小洞、又痛又刺嗎？或者吃東西時牙齦突然破皮、流血，照鏡子一看還出現白白的一塊？
「牙齦那裡有個小洞，碰到就痛，吃東西都不太敢咬。」
「前幾天刷牙流血，以為只是太用力，結果今天變成牙齦破洞還腫起來。」
「戴假牙後常常牙齦潰爛，擦藥也沒好，越來越怕是口腔癌。」
如果你曾有這些情況，上網搜尋「牙齦破洞怎麼辦」時，應該也看到不少可怕的結果——有的說可能是牙周病惡化、有的甚至提到癌變。
但先別太緊張。
多數牙齦破洞並不是重症警訊，而是牙齦受到機械刺激、細菌感染或免疫力下降的暫時性反應。關鍵在於找出原因、維持口腔清潔與免疫平衡，讓牙齦有機會自然修復。
接下來我們一起看看，牙齦破洞到底是怎麼發生的，以及哪些人特別容易遇到。
文章目錄
一、為什麼會牙齦破洞？常見成因與高風險族群
二、牙齦破洞與免疫力的關聯：從微生物到發炎反應
三、牙齦破洞白白的代表什麼？潰瘍還是感染？
四、牙齦破洞多久會好？修復與保養重點
五、牙齦破洞怎麼處理？自我護理與就醫時機
六、預防牙齦再破洞的生活習慣與營養建議
七、常見問題 FAQ
一、為什麼會牙齦破洞？常見成因與高風險族群
為什麼會牙齦破洞？
在臨床上，牙齦破洞原因分析主要與三大因素有關，牙齦受到刺激、感染或免疫力下降，並導致表層組織受損與發炎。一開始可能只是輕微的牙齦腫起或出血，但若感染持續惡化，牙齦組織會逐漸被破壞，最後形成疼痛的牙齦破洞或口腔潰瘍，下面整理出常見原因與高風險族群，幫助你快速判斷牙齦破皮、牙齦潰瘍或牙齦發炎的可能來源，也能更清楚該如何修復與預防。
分類 | 主要原因 | 具體說明 | 常見症狀 | 影響修復的關鍵因素 |
機械性刺激 | 假牙刮傷牙齦、矯正器磨牙齦、刷牙太用力 | 長期摩擦造成牙齦破皮或小傷口，細菌容易趁機感染 | 牙齦疼痛、出血、局部潰瘍 | 減少刺激源、改用軟毛牙刷、調整假牙或矯正器 |
感染與發炎 | 牙周病菌（P. gingivalis）過度繁殖、口腔細菌失衡 | 細菌破壞牙齦組織，引起腫起、潰爛或牙齦破洞 | 牙齦腫痛、出血、口腔潰瘍、口臭 | 維持口腔清潔、使用抗菌漱口水、定期洗牙 |
免疫力低下 | 睡眠不足、壓力、慢性疾病 | 免疫系統防禦下降，中性球與巨噬細胞反應失衡 | 傷口癒合慢、反覆牙齦破洞或潰瘍 | 充足睡眠、減壓、提升免疫力 |
營養缺乏 | 缺乏維生素 C、E、鋅 | 影響膠原蛋白生成與修復速度，延長牙齦破洞癒合期 | 牙齦出血、牙齦疼痛、牙齦發炎不易好 | 均衡飲食、補充維生素 C |
高風險族群 | 抽菸、糖尿病、免疫疾病、長期口腔潰瘍者 | 血液循環與免疫功能較差，牙齦容易受損或反覆潰爛 | 慢性牙齦破洞、潰瘍不癒、反覆感染 | 控制血糖、戒菸、加強日常保養 |
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二、牙齦破洞與免疫力的關聯：從微生物到發炎反應
許多人以為牙齦破洞只是刷牙太用力或吃太燙的食物所致，但其實「免疫力」在其中扮演了非常關鍵的角色。牙齦組織是全身免疫細胞最密集、最活躍的地方之一，只要免疫防線稍有失衡，就可能讓細菌入侵、引起發炎與潰瘍。
免疫防線失衡：組織發炎與破裂的起點
當中性球與巨噬細胞過度活化時，雖能短暫抵禦細菌，但同時也會釋放過量的活性氧（ROS）與促炎細胞激素 IL-1β，導致牙齦組織氧化、微血管受損、甚至出現破洞。這也是許多牙齦潰瘍或牙齦發炎久治不癒的原因之一。
Th17 / Treg 細胞比例失衡：癒合速度變慢的關鍵
免疫系統中的 Th17 細胞主要負責發炎反應，而 Treg 細胞則負責抑制過度的免疫攻擊。當兩者比例失衡時，發炎持續不退、組織再生被延緩，牙齦破皮或潰瘍就難以癒合。這也是為什麼免疫力低下的人，即使牙齦破洞不大，也常拖很久才修復。
口腔免疫屏障：牙齦的天然防護罩
健康的唾液與齦溝液中含有 IgA、溶菌酶及抗菌肽等物質，能抑制細菌增生、維持牙齦黏膜完整。當免疫功能下降時，這些天然防禦蛋白含量減少，牙齦就容易出現潰瘍、破皮或細菌感染。
簡單來說，免疫系統太弱會讓牙齦無法有效抵禦細菌；免疫反應太強，則會造成組織發炎與破壞。要讓牙齦破洞修復順利，關鍵在於維持免疫平衡——睡得好、吃得營養、壓力不要太大，這些都比你想像中更重要。
三、牙齦破洞白白的代表什麼？潰瘍還是感染？
很多人發現牙齦或口腔破洞後，照鏡子看到那一圈「白白的」區域，最先關心的就是：「牙齦破洞會痛嗎？」並且直覺會聯想到膿或感染。但其實，大多數情況下那並不是膿，而是牙齦黏膜受損後形成的修復層。這層白色或灰白色的物質是由壞死的上皮細胞與纖維素覆蓋構成，代表組織正在進入癒合階段。
常見情況包括：
若白白的區域伴隨明顯腫痛、出血、異味或牙齒鬆動，就要提高警覺，可能是牙周炎或細菌感染惡化。此時應儘早就醫，由牙醫師確認是否需要抗菌或清創治療。
平時可使用溫和的抗菌漱口水（如氯己定 CHX）、或含維他命 E 的牙齦修復藥膏來輔助修復。但若破洞超過一週仍未改善，就不應自行處理，以免延誤治療時機。
四、牙齦破洞多久會好？修復與保養重點
牙齦破洞要多久才會好，取決於傷口深度與身體的免疫狀況。一般來說，若只是輕微的牙齦破皮或小範圍牙齦傷口，多半3～5 天內即可自行癒合；但若是感染型或潰瘍性破洞，則可能需要1～2 週的時間，且若免疫力低或有糖尿病等慢性疾病，癒合期會更長。
想讓牙齦修復得更快，關鍵在於降低刺激、維持清潔與支持免疫系統：
1.保持口腔清潔：
每天刷牙與使用牙線，避免食物殘渣刺激傷口；可搭配抗菌漱口水減少細菌繁殖。
2.避免菸酒與刺激性食物：
酒精、辣味、過熱食物都可能延緩牙齦修復。
3.補充維生素 C 與抗氧化營養：
研究指出，維生素 C 可減少中性球產生的 ROS（活性氧），促進膠原蛋白生成與牙齦組織修復。
4.適度休息與減壓：
壓力會抑制免疫功能，讓牙齦潰瘍與破皮更難癒合。
5.必要時就醫：
若破洞持續疼痛、出血或反覆發作，應盡快由牙醫師檢查，排除牙周病或免疫相關疾病。
牙齦破洞的修復速度，反映的不只是局部狀況，更與整體免疫平衡與生活習慣有關。只要維持清潔、補充營養、讓身體有足夠休息時間，牙齦通常能在短時間內恢復健康。
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五、牙齦破洞怎麼處理？自我護理與就醫時機
牙齦破洞非常常見，輕微的牙齦破皮或牙齦傷口，可以先透過日常清潔與抗菌漱口來幫助修復，但若處理方式不當，容易延誤修復或讓感染惡化。治療原則分為兩部分，居家護理與就醫時機，以下將統整說明 :
分類 | 處理方式／建議 | 適用狀況 | 注意事項 |
居家護理 | 溫鹽水或氯己定（CHX）漱口 | 輕度牙齦破皮、牙齦潰瘍初期 | 每日 2–3 次，可減少細菌與發炎；避免過度濃鹽水刺激 |
居家護理 | 使用軟毛牙刷、動作輕柔 | 牙齦破洞、牙齦出血者 | 避免硬毛牙刷與過度摩擦，防止二次受傷 |
居家護理 | 避免刺激性食物（辣、燙、酸） | 牙齦疼痛、口腔潰瘍時 | 減少刺激，加速傷口修復 |
居家護理 | 使用牙齦破洞修復藥膏或口腔凝膠 | 牙齦潰瘍、牙齦發炎、牙齦破皮 | 選含維他命 E、蘆薈或抗菌成分的產品；塗抹後避免立即進食 |
需就醫 | 破洞超過 10 天未癒合 | 可能為慢性感染或潰瘍性病變 | 應由牙醫師檢查，排除牙周病或其他病變 |
需就醫 | 伴隨牙齒鬆動、出血不止、劇痛 | 疑似牙周炎或深層感染 | 需專業治療，可能需要局部清創或藥物 |
需就醫 | 發燒、下顎淋巴腫大、口臭明顯 | 感染擴散或免疫反應異常 | 儘早就醫，避免感染惡化 |
需就醫 | 糖尿病、免疫疾病患者 | 牙齦修復力差、感染風險高 | 建議由醫師定期追蹤並控制全身疾病 |
六、預防牙齦再破洞的生活習慣與營養建議
牙齦破洞雖然多能自行修復，但若生活習慣沒有改善，很容易反覆發作。想要讓牙齦真正恢復健康、避免再次破皮或潰瘍，重點在於強化免疫力、減少刺激、持續保養，以下整理了四種建議提供參考:
1.補強免疫系統
免疫力是牙齦防禦的第一道防線。保持均衡飲食、充足睡眠與規律運動，有助於提升中性球與巨噬細胞的防禦功能，降低牙齦發炎與感染機率。長期壓力或睡眠不足，則會削弱免疫反應，讓牙齦更容易破洞。
2.提升抗氧化力
牙齦在修復過程中會產生自由基（ROS），若抗氧化力不足，組織容易持續受損。建議多攝取富含維生素 C、維生素 E、鋅、綠茶多酚等抗氧化營養素，有助於維持膠原生成與牙齦組織修復。
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3.減少口腔壓力源
假牙或矯正器若佩戴不合，會造成長期摩擦，是牙齦破皮與潰瘍的常見原因。建議定期調整、避免邊緣壓迫牙齦。此外，像咬筆、咬指甲、咀嚼過硬食物等習慣，也會對牙齦造成微創傷。
4.定期牙周檢查
每 6 個月至少檢查一次牙周狀況，可提早發現牙齦炎、牙周袋或骨吸收等變化。及早處理牙菌斑與牙結石，不僅能減少牙齦發炎，也能降低牙齦破洞再發的風險。
七、常見問題 FAQ
Q1：牙齦破洞會自己好嗎？
輕微破皮通常可自行癒合，但若免疫力差或感染，需輔助治療。
Q2：牙齦破洞白白的是膿嗎？
不是膿，而是修復期的纖維素層；若伴腫痛或異味才考慮感染。
Q3：牙齦破洞代表免疫力差嗎？
部分是。研究顯示免疫調控失衡（Th17 ↑ / Treg ↓）會讓傷口癒合變慢。
Q4：牙齦破洞可以擦藥嗎？
可使用含維他命 E 或抗菌成分的局部凝膠；避免刺激性藥膏。
Q5：牙齦破洞反覆發作怎麼辦？
應評估牙周健康與免疫狀態，必要時進行血液檢查或專科治療。
參考資料:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4820049
https://bmcimmunol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12865-025-00713-8
https://www.mdpi.com/1422-0067/24/4/3158
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