一、中風每年千萬人中風、百萬人死亡！真相是什麼？
腦中風，往往是在沒有任何預警的情況下發生。有人前一秒還能說笑，下一秒就因為手腳無力、說話不清而被緊急送醫。這不是誇張的戲劇橋段，而是每天都在世界各地上演的真實事件。
腦中風是全球第二大死因、第三大致殘原因。在 2010 年，就有 1,690 萬人罹患中風，其中 590 萬人失去生命。這個數字幾乎等於70%的台灣人口，數量相當可怕 !
雖然過去二十年在急救治療與藥物控制上的進步，確實讓「死亡率」有所下降，但這並不代表危機解除。隨著人口老化與壽命延長，中風的「總發生數」和「殘疾人數」反而持續增加。換句話說，越來越多人能存活下來，卻必須承受長期失能、生活品質下降以及龐大的醫療與照護負擔。
腦中風的真相是，它不僅僅是一場急性疾病，更是一場長期影響個人、家庭甚至社會的「隱形風暴」。
二、中風黃金 3 小時治療期，錯過就可能一輩子殘疾
醫學界有一句警語：「Time is brain（時間就是大腦）」，因為從發病的那一刻起，每分鐘約有 190 萬個神經細胞死亡。腦細胞不像肌肉或皮膚，失去後難以再生，拖延一分鐘，就可能換來終生失能。
曾有研究第一次用數據證實「搶時間」的力量：
隨著臨床經驗累積，美國心臟協會/中風協會在 2019 年最新治療指引中提出：
你能想像那短短的幾個小時的治療竟然意味著兩種完全不同的人生：一位在發病後 1 小時就被送進急診，接受溶栓或取栓治療，可能幾個月後就能自行走路、重返工作；另一位延誤就醫 6 小時以上，即使活下來，也可能終生偏癱、失語，需要家人長期照護。
三、5 秒檢測！FAST 原則快速辨識中風
腦中風來得急、傷害大，能不能在第一時間辨識，是存活與失能的分水嶺。最簡單的方法，就是記住 FAST 原則：
F（Face 臉）：臉部是否突然歪斜？笑起來嘴角一邊下垂？
A（Arm 手）：舉起雙手時，有沒有一隻手無力、掉下來？
S（Speech 語言）：說話是否含糊、聽不懂或無法表達？
T（Time 時間）：若出現上述任一症狀，立刻撥打急救電話，因為時間就是大腦。
研究指出，每延遲 15 分鐘治療，患者預後就會明顯惡化。然而許多人誤以為只是「累了」「暫時不舒服」，因此錯過了最佳治療時機。FAST 的價值就在於，它簡單好記，即使沒有醫學背景的人，也能在 5 秒內初步判斷，避免延誤送醫。
需要注意的是，中風症狀有時會「出現一下又消失」，這可能是 小中風（TIA，短暫性腦缺血發作）。雖然症狀能在 24 小時內恢復，但 TIA 後 3 個月內的中風風險高達 15–20%，所以就算症狀消退，也必須立即就醫檢查。
四、中風患者 5 年內死亡率有多高？
中風不是單純的「一場急症」，它往往會改變一個人的餘生
根據研究數據指出中風患者 :
1 個月內死亡率約 15% —— 急性期的致命風險最高，多數死於顱內壓升高或再出血。
1 年內死亡率約 25% —— 即使撐過急救，仍可能因感染、併發症或再次中風而死亡。
5 年內死亡率接近 50% —— 代表每兩位中風患者，就有一位無法活過五年。
如果聚焦在 出血性中風（腦出血），數據更驚人：
存活者的另一種「死亡」
倖存並不代表「回到原本的人生」。統計顯示，約 40% 的倖存者帶有中重度殘疾：
偏癱或單側肢體無力，行動需要拐杖、輪椅
語言障礙，甚至失語，難以溝通
認知功能下降，記憶、判斷力受損
吞嚥困難，需依賴鼻胃管或特殊飲食
長期憂鬱與社會隔離
這些後遺症不僅影響患者本身，更讓家庭背負沉重的照護壓力。對許多家庭來說，中風不只是一場醫療危機，更是一場經濟與心理的考驗。
為什麼死亡率這麼高？
中風復發率高 —— 中風過一次，復發風險顯著增加。統計顯示，1 年內復發率約 10%，5 年內可達 25–30%。
伴隨其他慢性病 —— 高血壓、糖尿病、高膽固醇、心房顫動，本身就會增加死亡風險。
併發症影響 —— 包括肺炎、泌尿道感染、深層靜脈栓塞等，常在住院或復健期間出現。
生活品質下降 —— 殘疾造成活動量減少，導致肌少症、代謝惡化，進一步縮短壽命。
五、90% 腦中風可以預防？避免中風必知的 10 大危險因子
2010 年，一項研究帶來震撼性的發現：在全球 22 個國家收集的病例對照分析中，高達 90% 的中風，其實都能用 10 個危險因子來解釋。換句話說，絕大多數的中風都不是偶然，而是長年累積的結果，而且只要避開這些因素，就能大幅度減低中風的風險 !
這 10 大危險因子為什麼致命？
高血壓
中風頭號元兇，幾乎佔一半的風險，長期血壓過高會破壞血管壁，使血管容易阻塞或破裂。
吸菸
菸草中的化學物質會讓血管收縮、血液變黏稠，形成血栓，吸菸者中風風險是非吸菸者的 2 倍。
不良飲食
高鹽會讓血壓上升，高油會促進血管硬化，缺乏蔬果則失去抗氧化保護。
缺乏運動
久坐會導致代謝變差、血管彈性下降。
肥胖
特別是腹部肥胖（腰臀比過高），會增加高血壓、糖尿病、血脂異常的風險。
糖尿病
血糖長期過高會傷害血管內皮，加速動脈粥樣硬化，糖尿病患者中風的機率，比一般人高出 2–4 倍。
酒精過量
適量飲酒對心血管影響尚有爭議，但酗酒絕對會增加中風風險，特別是一次飲用過量，更容易造成腦出血。
心臟疾病
包括心房顫動、心肌梗塞病史、瓣膜疾病，心臟形成的血栓會隨血流進入腦部，造成 心源性栓塞性中風。
血脂異常
當 ApoB/ApoA1 比值過高，代表壞膽固醇佔優勢，容易在血管堆積形成斑塊，這是缺血性中風的重要危險因子。
精神壓力與憂鬱
長期壓力會提高血壓、促進發炎反應，憂鬱則與不良生活習慣、荷爾蒙失衡有關，間接提高中風風險。
這些因子看起來分散，但其實環環相扣。肥胖可能帶來高血壓和糖尿病；壓力會影響飲食與睡眠；吸菸和飲酒往往同時存在。這也是為什麼中風風險常常「成群出現」，而不是單一因素。
六、專家推薦：最有效的 3 種預防與復發策略
中風是一場高風險疾病，但它並非不可避免。專家普遍認為，預防中風的關鍵有三大方向：
1. 一級預防：避免首次中風
這是針對還沒中風過的人。醫學共識很清楚，控制危險因子遠比事後搶救有效：
控制血壓：保持血壓低於 130/80 mmHg，是最核心的防線。
健康飲食：少鹽少油，增加蔬果與全穀，地中海飲食模式被認為最有保護力。
規律運動：每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳）。
戒菸：完全戒菸能立即降低中風風險。
2. 二級預防：降低復發風險
對於已經發生過中風或短暫性腦缺血發作（TIA）的患者，重點在於避免「第二次打擊」：
抗血小板藥物：如阿斯匹靈、氯吡格雷，可降低血栓形成機率。
抗凝劑：針對心房顫動患者，能有效預防心源性栓塞性中風。
頸動脈手術或支架：對於重度頸動脈狹窄患者，外科或介入治療能顯著降低再次中風風險。
3. 整體策略：全面控管危險因子
根據研究，如果能全面控制先前提到的 10 大危險因子，全球中風發生率可以下降 90%。這不只是數據，而是臨床實證。
七、常見問題 Q&A
Q1：腦中風和小中風（TIA）有什麼差別？
小中風（短暫性腦缺血發作, TIA）症狀通常在 24 小時內完全恢復，但它是中風的前兆。研究顯示，TIA 後 3 個月內中風風險高達 15–20%，因此需要立即就醫並接受預防性治療。
Q2：女性荷爾蒙或懷孕會影響中風風險嗎？
會。女性在使用避孕藥、懷孕或更年期荷爾蒙治療時，若合併高血壓或吸菸，腦中風風險顯著上升。因此女性族群需特別留意血壓與生活習慣。
Q3：中風後能完全康復嗎？
康復機率取決於中風類型、病灶大小、治療時間、復健介入。研究顯示，接受黃金 3 小時內治療並積極復健的患者，有 1/3 可恢復接近正常生活，但仍有約 40% 存有殘疾。
Q4：壓力和睡眠不足真的會增加中風風險嗎？
是的。INTERSTROKE 研究已指出，長期壓力與憂鬱症與中風風險顯著相關。另有研究發現，睡眠呼吸中止症、慢性睡眠不足也會增加腦血管疾病風險。
Q5：喝咖啡或茶會增加中風風險嗎？
適量咖啡與茶並不會增加風險，甚至有研究顯示每天 1–2 杯咖啡或綠茶可降低缺血性中風機率。但若合併高血壓或心律不整，過量咖啡因仍可能造成不良影響。
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