每天都有數百人在 Dcard、PTT、Threads 等平台上問:「拉肚子吃什麼?」

但要真正吃對,第一步是先搞清楚你是哪一種腹瀉!不同成因,飲食原則也完全不同。

 

文章目錄 : 

一、急性拉肚子、腸胃炎腹瀉吃什麼?
二、拉肚子可以吃益生菌嗎?先暫停!
三、慢性拉肚子腹瀉吃什麼?
四、常見問題Q&A

一、急性拉肚子、腸胃炎腹瀉吃什麼

如果是急性的情況,例如病毒性腸胃炎或吃壞肚子(細菌性食物中毒),那你要知道——「忍餓幾餐」早就不是主流建議了。

根據美國國家糖尿病與消化與腎病研究所(NIDDK)、世界衛生組織(WHO)與美國小兒科學會(AAP)的建議:

「限制飲食或延後進食無助於縮短腹瀉病程,反而可能延緩腸道修復與營養補充。」

一旦補水穩定、沒有劇烈嘔吐,就應該盡早開始少量、清淡、易消化的食物。

 資料來源:NIDDK官方建議


 

另外最新實證研究BRAT 飲食已經不夠了,所謂 BRAT 飲食(Banana香蕉、Rice白飯、Applesauce蘋果泥、Toast白吐司),過去常被推薦給腹瀉患者,但最新實證研究已經不建議長時間採用這麼侷限的飲食。

最新醫學建議指出:

  • 🩺美國兒科學會建議:不再建議使用 BRAT 飲食,應在補水後盡快恢復年齡適當的飲食

    “BRAT diet is no longer recommended. Children recovering from diarrhea should resume a normal, age-appropriate diet as soon as they are rehydrated.”

    出處連結


     

  • 📊 Cochrane 系統性回顧:與限制型飲食相比,正常飲食有助於縮短腹瀉時間並改善體重恢復

    “Early feeding with normal diet shortens the duration of diarrhea in children and improves weight gain compared to restricted diets like BRAT.”
    研究連結


     

改良版「清淡飲食」建議清單

只要不嘔吐、食慾還行,就可以選擇以下這些容易消化、溫和的食物,有助恢復腸胃健康:

 

二、拉肚子可以吃益生菌嗎?先暫停!

很多人習慣拉肚子就吃益生菌,但對於急性腸胃炎來說,研究顯示:

「例行補充益生菌並沒有顯著幫助恢復,也不建議作為常規處理方式。」

根據美國胃腸病學會(AGA)2020 年臨床建議:我們建議不要對患有急性傳染性腸胃炎的兒童與成人例行性使用益生菌。

“We suggest not using probiotics routinely for children and adults with acute infectious gastroenteritis.”
官方連結

除非醫師建議、或是特定菌株使用於特定族群,一般人不需要因腹瀉而急著補益生菌,先以補水與清淡飲食為主才是正解。

止瀉水果小幫手:綠香蕉與蘋果泥

  • 綠香蕉:富含抗性澱粉與果膠,可幫助糞便成形、改善腸道水分吸收
     

  • 蘋果泥(熟的):含可溶性纖維果膠,能吸附腸道多餘水分,減緩腹瀉症狀
     

⚠ 不建議吃生蘋果或果汁,因含果糖、果酸反而可能刺激腸道。

三、慢性拉肚子腹瀉吃什麼

 

如果你拉肚子的時間已經超過 4 週以上,或經常反覆發作、找不出明確感染原因,那麼你可能屬於慢性腹瀉。低FODMAP飲食由澳洲 Monash 大學發展,是目前臨床上針對 IBS 與慢性腹瀉患者最有效的飲食調整方式之一。這項飲食法透過暫時排除一類容易在腸道中發酵、產氣的短鏈碳水化合物(FODMAPs),有助於減少腸道症狀,如:

  • 腸道脹氣

  • 腹部絞痛

  • 頻繁便意

  • 稀便或水便

     

常見的高FODMAP食物包括:洋蔥、大蒜、小麥、牛奶、豆類、水果糖醇等,都一定要避免。

更多關於低FODMAP飲食的內容,請見下方完整的衛教文章

壓力一來就跑廁所?新飲食法低FODMAP是什麼?
 

四、常見問題Q&A

Q1. 拉肚子可以吃什麼早餐?

可以吃早餐,但應選擇低脂、低纖維、溫和且容易消化的食物。以下是建議選項:

建議食物:

  • 白粥搭配蒸蛋
     

  • 煮地瓜配無糖豆漿
     

  • 燕麥粥或米麵湯
     

  • 吐司(不加奶油)配蘋果泥
     

  • 熟香蕉配溫開水
     

不建議食物:

  • 油炸類(蛋餅、蘿蔔糕、炸雞塊)
     

  • 牛奶與奶茶(可能引起乳糖不耐)
     

  • 咖啡與高糖飲料(刺激腸胃蠕動)
     

Q2. 拉肚子不能吃什麼?

應避免會刺激腸胃、加重腹瀉的食物:

食物類型

例子

油炸高脂食物

炸雞、炸排骨、薯條、油豆腐

高糖食品

糖果、蛋糕、冰品、手搖飲

生冷高纖食物

生菜沙拉、糙米、堅果、冷泡茶

含乳製品

牛奶、優格、起司(特別是乳糖不耐者)

刺激性飲品

咖啡、濃茶、酒精

高果糖或糖醇

蘋果汁、葡萄乾、山梨醇口香糖、果糖飲料

 

Q3. 拉肚子可以吃蛋嗎?

可以,但建議選擇「熟蛋白或蒸蛋」的型式,並避免油炸或半熟。

建議吃法:

  • 水煮蛋(尤其是蛋白)

  • 蒸蛋

  • 加入白粥中的滑蛋(少油、無奶)
     

不建議吃法:

  • 半熟荷包蛋

  • 奶油炒蛋

  • 加大量起司的蛋料理

原因:熟蛋白質易於消化,能提供腸道修復所需的營養;油脂過高或未熟蛋則可能加重腸道負擔。

Q4. 拉肚子吃什麼藥?

不建議自行購買止瀉藥或其他成藥。

急性腹瀉(如病毒性腸胃炎、食物中毒)時,腸道是在排出病原,強行止瀉可能延長病程或掩蓋病情。如果症狀嚴重,請一定要就醫