肚子常常絞痛、悶悶脹脹、一下痛一下不痛？ 很多人會以為是吃太快或受涼，但「經常肚子絞痛」其實可能是腸胃正在向你求救。 本篇帶你一次了解：肚子痛的原因、查不出原因的腹痛可能代表什麼、什麼情況要注意 IBS（腸躁症），以及最實用的舒緩與預防方法。
文章目錄 一、為什麼經常肚子絞痛？
二、肚子絞痛又脹脹的：可能是腸內氣體堆積
三、肚子絞痛但沒拉肚子：便祕或腸道痙攣
四、肚子絞痛＋拉肚子、想吐：腸胃炎或腸道敏感
五、肚子絞痛的五大緩解方法
六、經常肚子絞痛怎麼預防？
七、查不出原因的肚子痛：可能是腸躁症（IBS）
一、為什麼經常肚子絞痛？常見原因一次總整理
肚子絞痛並非單一疾病，而是多種腸胃問題的「共同表現」。 以下是最常見的原因：
1.腸胃蠕動異常 腸胃蠕動過快 → 絞痛＋腹瀉 蠕動過慢 → 絞痛＋便祕 腸道像是肌肉，過快過慢都會造成抽痛。
2.腸內氣體堆積（脹氣） 當腸道充滿氣體，就像氣球被撐大 → 悶痛、絞痛、壓迫脹痛
3.腸道痙攣 腸道平滑肌突然收縮，疼痛會「一陣一陣」，常伴隨便意卻排不出。
4.腸胃炎、食物中毒 細菌、病毒都會造成腸道發炎，引起急性絞痛。
5.壓力造成腸道過度敏感 腦腸軸指的是大腦與腸道之間，透過神經、免疫、荷爾蒙與腸道菌群進行的雙向溝通系統。當壓力增加時，大腦會透過這條通路影響腸道蠕動與敏感度，容易引發腹痛、脹氣或拉肚子。
6.IBS 腸躁症 反覆腹痛但沒有器質性病變（指腸胃結構沒有異常，例如沒有發炎、潰瘍、腫瘤等），是很常見的原因。
如果你的症狀反覆超過三個月，就要提高警覺。
➤ 延伸閱讀： 如何自然改善IBS（腸躁症）：益生元的3大功效與選購指南
二、經常肚子絞痛又脹脹的？可能與腸內氣體堆積有關 有些人肚子絞痛時會同時感到緊繃、鼓脹，這多半與腸道中的氣體累積有關。當腸道被撐開，腸壁受到壓力，就容易出現「抽痛、悶脹、塞住感」等不適。
如果你的絞痛常伴隨脹脹的感覺，可能和飲食、進食速度或腸道菌相變化有關。但因為脹氣牽涉的因素較多，更完整的原因與改善方式可參考下面延伸閱讀。
➤ 延伸閱讀： 一直打嗝、排氣、放屁嗎？了解脹氣原因 未來不再受其困擾！
三、經常肚子絞痛但沒拉肚子？小心便祕或腸道痙攣
肚子痛卻排不出來，是很多人忽略的腸道警訊。
1.便祕型腹痛 當糞便在腸道累積多天不排出時：
腸壁被撐開 → 壓力造成絞痛
大腸卡住 → 身體用力擠 → 腹部痙攣
腸道內產生大量氣體 → 脹氣痛
常見症狀：
想大便但硬不出來
排便不完整
肚子一直脹、覺得滿
腰部、下腹部悶痛
2.腸道痙攣（腸絞痛） 腸道肌肉突然收縮，就像抽筋。
症狀包括：
痛點不固定：左下腹、右下腹、肚臍周圍都可能
一陣一陣抽痛
想上廁所但上不出
疼痛通常因壓力更明顯
很多人會搜尋「肚子絞痛沒拉肚子」、「肚子絞痛大不出來」其實就是腸道痙攣造成。
➤ 延伸閱讀： 便秘怎麼辦？這些穴道要記牢！3招讓它像溜滑梯衝向馬桶
四、肚子絞痛想吐、拉肚子？注意腸胃炎或腸道敏感問題
肚子絞痛＋拉肚子是一個典型的腸道發炎或腸道敏感反應。
常見原因： 1.急性腸胃炎（病毒／細菌） 2.食物中毒 3.腸躁症（IBS-D 腹瀉型） 壓力或飲食刺激就腹痛
吃完 20～30 分鐘內急著跑廁所
經常「容易肚子痛拉肚子」
4.乳糖不耐症 若肚子絞痛又想吐，可能腸道正處於發炎或強烈蠕動狀態。
➤ 延伸閱讀： 告別腸躁症藥物：腸躁保健推薦、探索吃藥的替代方案、生活調整技巧大公開
五、肚子絞痛緩解方法：五大最有效的舒緩重點
當下肚子痛時，可嘗試以下方法：
1.熱敷肚子（放鬆腸道肌肉） 暖暖包、熱水袋都可。 好處：可減少腸道痙攣、促進血液循環。
2.溫開水＋電解質補充 特別適用於「絞痛腹瀉」時，避免脫水讓腸道更不穩。
3.飯後走動、輕度伸展 促進腸道蠕動、減少腸道壓力。 久坐會讓腸道像被「折住」，更容易抽痛。
4.避免刺激食物 48 小時 包括：奶類、油炸、辣、咖啡、酒精、甜食。 腸道發炎時，刺激食物會加重痙攣。
5.按壓緩解肚子痛的穴道 天樞穴（肚臍左右各 2 指寬）：有助於改善便祕、減少下腹悶脹。
足三里（膝蓋外側下方 3 指寬、脛骨旁凹陷處）：可促進腸胃蠕動、提升消化功能。
中脘穴（肚臍往上約 4 指寬處）：有助於緩解胃部脹痛與上腹不適。
定期按壓有助於改善「肚子絞痛舒緩」。
➤ 延伸閱讀： 中醫推薦 5 個拉肚子穴道教學，協助快速止瀉｜圖解＋影片一次學會
六、預防腸絞痛：經常肚子絞痛怎麼預防？遠離脹氣、腸道痙攣與腹痛
日常保養是預防腸絞痛最重要的關鍵。
1.固定吃飯時間、放慢進食速度 突然大量進食會刺激腸道，容易造成痙攣或腹瀉。
2.避免容易產氣的食物 最常見高 FODMAP：
腸道敏感者吃這些很容易痛。
3.補充足夠水分＋膳食纖維 保持腸道潤滑，避免便祕型腹痛。
4.維持腸道菌相平衡 研究顯示良好菌相能降低腹痛、脹氣、腸道過敏反應。
建議：
5.管理壓力，減少腸道緊繃 腸道是「第二大腦」，壓力大會直接影響蠕動。
建議可嘗試：
➤ 延伸閱讀： 壓力一來就跑廁所？新飲食法低FODMAP是什麼？
七、經常肚子絞痛、查不出原因？可能與腸躁症（IBS）有關 很多人做了超音波、抽血、驗便都正常，但就是常常肚子痛。 這時候要高度懷疑 IBS。
IBS（腸躁症）是什麼？ 它是一種「功能性腸道疾病」，腸子沒有發炎或受傷，也沒有腫塊或結構異常，但仍會反覆腹痛，對刺激也特別敏感。
任何壓力、飲食變化、焦慮、甚至生理期，都能引起腹痛。
IBS 三大類型： IBS 的常見症狀： 經常肚子絞痛、脹氣
便意急、排便不完整
腹痛位置不固定
早上特別容易拉肚子
壓力一來就腹痛
何時需要就醫？ 腹痛超過 2 週
夜間痛醒
伴隨血便或黑便
體重突然下降
反覆發生無法正常生活
文獻參考 Camilleri, M., et al. (2017). The irritable bowel syndrome: mechanisms and a practical approach to management. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1586089/
Chey, W. D., Kurlander, J., & Eswaran, S. (2015). Irritable Bowel Syndrome: A Clinical Review. JAMA, 313(9), 949–958. https://doi.org/10.1001/jama.2015.0954
Simrén, M., et al. (2013). Intestinal gas dynamics: mechanisms and clinical relevance. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1774596/
Vasant, D. H., et al. (2021). British Society of Gastroenterology Guidelines on the Management of Irritable Bowel Syndrome. Gut, 70(7), 1214–1240. https://gut.bmj.com/content/70/7/1214
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Definition & Facts for Irritable Bowel Syndrome. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome
延伸閱讀
